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中医脉象仪

中医脉象仪计划

古中医对脉象与疾病的对应关系是很明确的。用脉象仪采集病人的脉象,把脉象公之于互联网,所有有经验的中医都可以为他(她)诊断。这种设备一旦应用,势必造成全世界对中医的祟拜。脉象采集设备并不需要智能诊断疾病,它只要把脉象采集成直观的波形就可以了。电脑端软件,可以逐步地加强诊断水平,是一个漫长的过程。在电脑端软件还没有很“智能”之前,可以用人工对波形进行判断,得出诊断结果。中国古代出了许多神医,他们说的话非常灵验,如检查到肾脉‘伏’,他们说“必小腹疼”,这是非常准的。中医的光芒在世界照耀起来的时侯,海外会对中医和中国改观的,会更坚信中国文明古国的坚实地位。
鉴于中医治法千变万化,中医脉象仪不包含“开处方”部分。第一步是要把脉象数字化,便于网上流通,让千人会诊。第二步是把古中医的脉象诊断编入PC平台程序中,此程序可以分析脉象波形,并得出病人所患何病及何处何种不舒服的结论。这一步需时较长,一定要稳扎稳打,不能出现错误的判断。可以先让程序学会判断一些很容易判断的。这个程序的难点是分析脉波,得出“浮滑沉伏涩弦数促石毛…”等脉象。即使是最著名的中医,要分辨脉象之间的细微差异也是非常困难的。中医要从患者的症状对照脉形,仔细体味各种脉形的细微差异,使用反推的方法了解各种脉形。举个例子说,中医从脉象或手感上看到肾脉很深,用手使劲按下去才会感觉到肾部脉搏的跳动,这个脉是“沉”还是“伏”,看他(她)的症状,如果小腹疼,说明是伏,因为古中医说“尺脉伏,犯小腹疼”。否则就是“沉”。编这个软件的程序员要经过几年的中医的学习,分析大量患者的波形,不断提高自身脉象分析水平,才能把这个程序编好。中医脉象采集仪不应该成为脉象分析的阻碍。程序员要先把几种显著的脉象从手感上掌握。然后看肪象仪采集到的波形是否有足够的差异度来分辨这几种脉象,如果不能,则要适时地调整脉象仪的设计。当脉象仪基本定形后,就不要轻易改变脉象仪的设计了,宁可增大软件分析的难度,也不要造成不同版本脉象仪采集到不同版本的波形。脉象仪一旦定版,势必要在全世界范围内推广,PC端智能分析软件也逐步完善。我希望看到的是PC端软件不断升级,但脉象仪采集脉搏的特征还是保持原来的样子。否则前一个版本的患者自行采集的波形,因为版本不兼容的关系,不能被新版AI软件分析,则会造成误诊,而且,人工检视波形,也需要波形固定,如果用两个版本的脉象仪采集到了两个不同形状的波形,中医也很难学习“浮滑数石毛沉弦…”与波形的对应关系。
当前一些所谓“脉象诊疗仪”的现状是:脉象诊疗仪捆绑了脉象采集系统和智能分析系统,甚至还捆绑了“开处方”系统。结果是把脉一按,出来一个处方,处方的有效性有多高,我们从中医的疗效就不难猜到了。
软件的智能程度的增加方式让我联想到了google翻译,google翻译没有把每个单词对应的释义作为翻译的手段。它只是简单地把所有的已翻译网页拿出来对比,哪一篇更象当前要翻译的文章,就把那种翻译作为结果。也就是说,结果是搜出来的。如果我们的脉象仪采集到了大量患者的波形,也积累了大量的对应症状和病名。以后碰到波形,也可以采用搜的方法查找最相近波形,然后直接把相关症状作为结果呈现给使用人。
中医一般用三指分别采集患者左右手寸关尺三部位的脉象,简而言之,此三部对应着人体上的六个不同部位:心肝肾肺脾“三焦”。又有,寸与关之间,或关与尺之间等,又对应着其它的小部位。独立分析这些小部位却不是大医所为。大医首先要把握三部的整体趋势。古中医言“有根无叶愈,有叶无根死”指的是不同部位在脉象中的重要性,又言脉无胃气死,指的是脉象整体上要给人一种“濡动”的感觉,如果没有,三部脉独立时再正常,也是要死之脉。假如脉象仪的传感探头类似人的三指的话,这三指放置的位置也是与采集正确性密切相关的。中指本要采集关部的脉,如果你把它放在病人的其它部位了,采集到的结果就是错误的,会导致误诊。我们可以培训用户,让他们学会正确的放置方法。传感探头可以不只三个,在原有的三个之间插入多个,则采集到的结果更丰富,而且,实际上,脉搏涌来,探头按从里往外的顺序探测到脉搏,宛如海浪涌向岸边、再退去。也象海浪一样因人而异,有的浪头在中间就沉下去了,有的浪头一直涌到岸边,这些与人体的病有很大关系。所以更多的传感器探头,会有利于精细分析。指头感受到的是一个平面的压力感觉,包含众多的点,甚至可以认为是一个球面,但探头感受到的是一个平面上所有点压力的平均值,要不要安排双排的探头是需要在实践中探索的事情。在满足分析数据的前提下,探头尽可能简单是宗旨。探头越简单,操作起来就越简单,探头越简单,脉象采集仪的硬件电路越廉价。
在试制之初,先假定脉象仪的探头是单线多探头,大约含十个探头,其中一个探头必须对准患者的“关”部位。探头采集到的是探头上的压力变化,探头在Y轴上排列,压力在X轴上变化。一脉来,迅速从左端推到右边。恢复平静,再脉来,又从左边推到右边。由于脉搏跳动是很快的,所以你看不到从左向右推的过程,但我认为既然手指可以感觉得到,那么慢镜头放脉象波也应该能看得出来。在脉象图上,要标明“关”所在的位置以及三个部位大致的分割线,以便判断生病的部位,其它部位也是。脉象仪采集的点是有限的,但在X轴上排列的点要很多,才能显示成一条平滑的曲线,可以用计算的方法把中间的点都补上。
中医按脉时会根据脉的深浅在指头上使用不同的力,脉有浮沉,就是指脉的位置的差别。指的力道不同,感受到的脉的强弱是不不同的。如何真实的反映脉的强弱及三部之间的对比关系。脉回去之后,手指对皮肤的压力可以看作是手指的力道,就让这个力道相等,那么当脉来的时侯,对这三部的脉的感受就是在相同的力道下取得的。然后力道不应该只有一种,应该有至少三种力道。在脉去的时候测量探头的压力,这就是力道,必须自动移动探头使得所有探头的力道相等。在脉来的时候读取压力,就是脉的强弱了。在不同的力道下读取脉压力,测出几组动态数据。力道分为轻中重三组,每组有个大致的力道,要不要根据人的肥瘦的不同调整这三个数据,就看以后的实验了。这三组数据可以同时观看,也可以分开观看,可以同时使用慢镜头,可以调整这三组数据的相位,使它们大致同步。但这三组数据毕竟不是同时采集的,心跳频率有没有改变都是说